Пролежни у пожилых людей — профилактика и лечение

Пролежни — это сложные хронические раны, которые чрезвычайно трудно заживают. Около 70% пролежней возникают у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются пролежни из-за возрастных изменений кожи, потому что она становится более тонкой и сухой. С возрастом нарушается разрастание эпидермиса, снижается восприятие боли и уменьшается воспалительная реакция. Все это делает кожу уязвимой для повреждений. Пролежни вызывают повышенную заболеваемость и смертность и значительно увеличивают затраты на лечение. Это серьезная проблема для тех кто ухаживает за пожилыми людьми.

Почему появляются пролежни?

Пролежни часто поражают пожилых людей, инвалидов и прикованных к постели пациентов. Это связано с отсутствием движения, раздражением или повреждением эпидермального слоя кожи. Поэтому людям, которые не могут передвигаться самостоятельно, важно обеспечить адекватный уход за кожей и должную гигиену. Правильная защита кожи ускоряет естественную регенерацию.

Основным фактором возникновения пролежней является длительное нахождение человека в неподвижном состоянии. Кроме того, у пожилых людей часто бывает дефицит белка в результате недоедания, снижения калорийности пищи и нарушения усвоения питательных веществ. Эта ситуация может увеличить вероятность развития пролежней. Именно поэтому пожилым людям следует соблюдать правильный режим питания.

Как избежать образования пролежней?

Лечение пролежней — сложный процесс. Чтобы их избегать, нужна профилактика и надлежащая гигиена. Самый простой способ — следить за тем, чтобы положение лежачего человека менялось как можно чаще, хотя бы раз в два часа.

Особенно подверженные давлению области тела лучше изолировать с помощью специальных вкладышей или обычных полотенец и подушек. Следует избегать жестких матрасов, которые зачастую способствуют образованию пролежней. Если ежедневно нежно похлопывать открытые участки кожи, то это улучшит кровообращение. Полноценное питание с достаточным количеством белка также способствует профилактике пролежней.

Еще один хороший прием в борьбе с пролежнями — использование противопролежневых матрасов. В зависимости от конструкции эти матрасы предотвращают развитие пролежней с помощью различных механизмов направленных на массаж и сжатие.

Как чрезмерное пересыхание кожи, так и стойкая влажность могут не только изменить структуру кожи, но и увеличить риск возникновения пролежней. Поэтому необходимо тщательно просушивать кожу после мытья, туалетных процедур, смены памперсов. Затем следует правильно увлажнить кожу специальными лосьонами или кремами.

Ухаживающие за человеком, который подвержен пролежням, должны ежедневно проверять состояние кожи. Кожу следует проверять там, где жировой слой особенно тонкий, чтобы как можно скорее обнаружить любые новые поражения. При обнаружении каких-либо изменений рекомендуется немедленно обратиться к квалифицированному дерматологу.

Как лечить пролежни?

Лечение пролежней возможно, но требует времени. Успех лечения зависит от тяжести симптомов и компетентности лица, осуществляющего уход. Осуществляющие уход за лежачими больными профессионалы используют профилактический подход к лечению пролежней. Такая тактика нацелена на улучшение состояния кожи и предотвращение образования новых пролежней.

Сейчас чаще всего для лечения пролежней используются ранозаживляющие коллоидные повязки. Их клеят на пролежни примерно 7—10 дней. Фиксирующий пластырь наклеивается на рану так, чтобы повязка полностью закрывала место пролежня, а пластырь не раздражал рану.

Другие формы лечения пролежней, такие как мази, порошки или самодельные смеси, не рекомендуются. Эти методы лечения не только препятствуют заживлению пролежней, но также могут значительно ухудшить состояние. А большие пролежни, которые невозможно уменьшить с помощью повязок, требуют хирургического вмешательства.

При уходе за лежачим человеком следует проводить мероприятия против пролежней, так как длительное нахождение в одном положении часто приводит к нарушениям кровообращения. Пребывание в одном положении зачастую вызывает ишемию и повреждение тканей. Раны могут распространяться от эпидермиса даже до костной ткани. Пролежни очень трудно поддаются лечению и обходятся дорого. Также они довольно болезненны и создают проблемы в уходе за больным человеком.

Профилактика пролежней

Прикованные к постели пациенты имеют высокий риск развития пролежней. Чтобы предотвратить их развитие, нужно придерживаться следующих тонкостей в уходе:

• При ежедневном уходе не забывайте тщательно сушить кожу. При этом ее нельзя тереть, а нужно просто аккуратно вытереть полотенцем.
• Детское масло для кожи хорошо подходит для людей с пролежнями. Также можно использовать косметический вазелин. Их легко наносить благодаря плотности. Пораженные места помассируйте легкими движениями, чтобы не повредить эпидермис. Не используйте пудру или тальк после увлажнения, так как это вызывает образование комков в кожных складках.
• Постельное и нательное белье лежачих больных должны быть из натуральных материалов, чтобы не создавать дискомфорт коже.
• Использовать нужно подгузники, которые не ограничивают доступ воздуха и при необходимости легко заменяются. Важно ограничить загрязнение кожи мочой и фекалиями, поэтому прокладки и подгузники следует менять часто.
• Осуществляющее уход за пожилыми людьми лица должны регулярно изменять их положение каждые 1–2 часа и даже каждые 30 минут, если это необходимо. Следует использовать любую комбинацию положения пациента: спина, живот, бок, низкое или высокое сиденье с подголовником, в зависимости от состояния человека. Частая смена положения улучшит циркуляцию крови под кожей и избавит от длительного давления в одном месте.
• Необходимо выполнять действия для улучшения кровообращения под кожей, например, очень нежный массаж и похлопывание. Это также поможет предотвратить пневмонию.
• Важным компонентом профилактики пролежней является использование антипролежневого матраса с регулируемым давлением. Но одного матраса для предотвращения этого недуга недостаточно. Можно дополнительно подготовить опоры для пяток, локтей и ягодиц, а также реабилитационные подушки или ролики для колен, бедер, которые обеспечивают поддержку лежачим пациентам.
• Нельзя забывать о соблюдении соответствующей диеты. Хорошая диета при пролежнях включает витамины, минералы и белки. Дефицит белка (в основном альбумина) — основная причина развития пролежней.
• Обездвиженному человеку требуется физическая реабилитация, адаптированная к текущему состоянию здоровья. По возможности больные должны сами выполнять упражнения, рекомендованные физиотерапевтом.

Внимание! Приведенные выше советы являются лишь рекомендациями и не могут заменить визит к специалисту. Помните, что при возникновении проблем со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу!