Перелом шейки бедра у пожилых людей — причины и реабилитация

С возрастом люди гораздо чаще и дольше болеют, а некоторые болезни остаются с ними до конца жизни. При этом реабилитация проходит значительно медленнее, нежели у здоровых людей среднего возраста. Одним из самых сложных видов травм из-за таких особенностей признан перелом шейки бедра. Еще около 10 лет назад при такой травме человек мог остаться прикованным к постели навсегда. К счастью, сейчас ситуация кардинально изменилась. Адекватное лечение во многих случаях возвращает пожилого человека к обычной полноценной жизни.

Путь восстановления длинный и сложный. Необходим профессиональный подход на каждом этапе. Для реабилитации пожилых людей, страдающих переломом бедра, лучше выбрать специализированный пансионат. В таких учреждениях работают квалифицированные сотрудники и есть хорошее оборудование. А встроенная программа процедур и правильное выполнение медицинских рекомендаций позволяют сократить время восстановления и быстро вернуться к обычному образу жизни.

В чем причина перелома шейки бедра

Чаще всего страдают от переломов в этом месте женщины старше 60 лет. Среди главных причин хрупкости костей признано заболевание остеопороз. Остеопороз — болезнь костей при которой снижается плотность костной ткани. По статистике 25% женщин после 60 лет и 50% после 70 подвержены развитию остеопороза. А он косвенно способствует переломам даже при малейших ушибах.

Кости нужно укреплять смолоду. Заниматься спортом, есть продукты, в которых много кальция, придерживать номинальный вес и если нужно принимать витамин D3. В возрастной категории до 60 лет переломы шейки бедра встречаются крайне редко.

Связь падений и переломов шейки бедра

Малая активность и низкая физическая подготовка пожилых людей вызвана снижением работоспособности опорно-двигательной и нервной системы. А это часто приводит к неконтролируемым падениям и переломам. К сожалению, падения к тому же могут быть смертельными, если с пожилым человеком никого нет рядом. Переломы шейки бедра часто диагностируют у пожилых и к тому же они сложно лечатся. В пожилом возрасте не все методы подходят и поэтому перелом шейки бедра реальная угроза жизни престарелого человека.

Лечение переломов бедра — имплантация эндопротеза

При переломе шейки бедра эффективнее всего помогают операции. Но их проводят только когда пациенту это не противопоказано. Главное — как можно скорее обеспечить неподвижность в районе повреждения, что очень сложно достичь безоперационными методами. К тому же длительная иммобилизация связана с риском общих осложнений.

Наиболее распространенный хирургический метод при лечении переломов шейки бедра — артропластика, то есть полная замена тазобедренного сустава. Если есть показания, то делают гемиаллопластику — имплантацию полуискусственного сустава. Этот метод менее обременителен для пациента за счет продолжительности операции.

Более молодым пациентам, которым еще нет 60 лет, обломки шейки бедра соединяют металлическими пластинами, стержнями или винтами. Безоперационное лечение применяется только когда операция противопоказана. В этом случае накладывается специальный гипс с деротационной перекладиной. Передвигаться доктора разрешают только в инвалидном кресле. При лечении без операции кость не всегда срастается, а постоянное лежание провоцирует появление пролежней и обострение хронических заболеваний.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Привыкать двигаться по-новому учат пациента с переломом шейки бедра еще до операции. Для этого нужно укреплять мышцы, отвечающие за разгибание и отведение бедра и за растяжение близлежащих тканей. Пациенту также необходимо укреплять мышцы рук, так как долгое время придется передвигаться на костылях или с помощью ходунков.

Реабилитация пациента после операции делится на три этапа:

Первый проходит сразу же после операции. Проводится фармакотерапия, физиотерапия, направленные на уменьшение боли и отеков. Назначаются способствующие укреплению четырехглавой и ягодичной мышц упражнения. Выполняются упражнения по изменению положения: от лежачего к сидячему и от сидения к вставанию. И также пациента учат правильно дышать, чтобы предупредить застои в легких.

Следующая фаза реабилитации направлена на адаптацию пациента к самостоятельной жизни. В эту фазу включены упражнения для всех мышц тела, обезболивающая физиотерапия для больного тазобедренного сустава, а также обучение навыкам ходьбы с  костылями или ходунками.

Последний этап проходит в пансионате или дома и направлен на общее улучшение и укрепление стабильного состояния пациента. Продолжительность этого этапа вплоть до полного выздоровления.

Противопоказания после замены тазобедренного сустава

Чтобы не спровоцировать вывих бедра, следует ограничить следующие виды деятельности:

• сгибания в тазобедренном суставе более чем под прямым углом в течение 4 месяцев после операции;
• подъем тяжелых предметов на протяжении года после операции;
• скрещивание ног;
• складывание одной ноги на другую;
• приседания;
• любые чрезмерные нагрузки на ноги.

Для больного дома должна быть создана безопасная среда. Необходимо отрегулировать высоту кровати, стола, стульев, унитаза и других предметов, которым человек пользуется. Пациенту следует научиться безопасно сидеть, принимать душ, надевать нижнее белье, одежду и обувь. А также выполнять другие повседневные действия без угрозы для своего здоровья.

Подробно обо всех нюансах инструктируют физиотерапевты, которые сопровождают пациента от операции до полной реабилитации.