Пролежни или язвы — одна из основных проблем у людей, прикованных к постели или в инвалидных колясках. Они вызывают различные осложнения, поэтому чрезвычайно важна профилактика, чтобы избежать таких поражений кожи. Все, кто осуществляет уход за лежачими больными, должны знать методы профилактики и лечения пролежней.
Что такое пролежни?
Пролежни — это повреждения, возникающие на коже и подлежащих тканях в результате давления, трения или истирания, особенно в костных областях: нижняя часть спины, бедра, пятки и лодыжки.
В зависимости от степени тяжести можно выделить до четырех стадий, и для наиболее эффективного лечения очень важно выявить их на первой стадии.
Почему появляются пролежни?
Пролежни часто встречаются у прикованных к постели или имеющих ограниченную подвижность людей из-за постоянного контакта кожи с поверхностью, что осложняется в следующих ситуациях:
- Бездействие или сохранение одной и той же позы в течение длительного времени.
- Постоянное трение или скольжение с истиранием кожи о ткани или поверхности.
- Влажная кожа.
- Недостаток жидкости или плохое питание.
- Отсутствие гигиены.
- Инфекции.
- Недержание.
- Отеки или сухость кожи.
Симптомы
Симптомы пролежней очень разнообразны и варьируются от легкого покраснения кожи до глубокой раны, которая может затронуть даже мышцы или кости. В этом широком диапазоне предупреждающих признаков наиболее распространенные:
- Чувствительные к прикосновениям участки.
- Изменения цвета или текстуры кожи.
- Гнойные выделения.
- Припухлость.
Наиболее страдающие участки
Как упоминалось выше, пролежни обычно появляются в областях, где кожа окружает кость:
- Поясница
- Бедра
- Пятки
- Лодыжки
- Затылок
- Плечи
- Колени
- Локти
Стадии пролежней
Существует до четырех различных стадий пролежней в зависимости от тяжести повреждения и проявляющихся симптомов. Определение стадии необходимо чтобы знать, как их лечить наиболее эффективно.
Стадия I
При первых симптомах пролежней кожа имеет красноватый, пурпурный или синеватый оттенок и не изменяет цвет при надавливании на участок. На этой стадии в коже нет раны, хотя она может болеть, чесаться, иметь другую текстуру или температуру, чем остальные участки тела.
Стадия II
На второй стадии происходит потеря кожной ткани, что приводит к образованию волдыря или даже открытой раны, при этом область становится более интенсивно красной и заметно раздраженной.
Стадия III
На третьей стадии язва открывается и опускается, образуя так называемый кратер, который уже затрагивает нижележащие ткани, но при этом не повреждает мышцы и кости.
Стадия IV
На этой стадии поражение очень глубокое, повреждающее мышцы и кости.
Существуют и другие поражения, которые не соответствуют этой стадии, например подкожные язвы, при которых пораженный участок имеет коричневый или фиолетовый цвет.
Как лечить пролежни у пожилых людей?
Большинство язв заживают в домашних условиях, но иногда для предотвращения инфекции требуется медицинская помощь и даже назначение антибиотика. В любом случае лечение будет зависеть от степени поражения кожи и, следовательно, от стадии, на которой оно обнаружено, но важно содержать раны в чистоте и менять повязку после очищения.
Стадия I
На самой легкой стадии достаточно промыть рану водой и нейтральным мылом, а затем нанести увлажняющий крем.
Стадия II
Когда пролежни находятся в более запущенной стадии, необходимо очистить их с помощью солевого раствора, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи. Важно не применять перекись водорода или йодистые соединения, так как они могут повредить кожу. После того как рана очищена, на нее следует наложить специальные повязки, чтобы предотвратить попадание инфекции и ускорить заживление.
Стадия III и IV
На более серьезных стадиях поражение следует лечить под присмотром доктора и следовать его инструкциям по лечению в домашних условиях.
Как предотвратить пролежни
Лечить пролежни у пожилых людей сложно, поэтому важно знать, как их предотвратить, поскольку таким образом они не появятся. Следует предпринимать следующие действия:
Осмотр кожи
Очень важно периодически осматривать кожу пожилых людей, если они много времени проводят сидя, прикованы к постели или находятся в инвалидном кресле. Когда вы переодеваете или моете прикованного к постели пожилого человека, воспользуйтесь возможностью проверить наиболее проблемные места: локти, колени, лодыжки, поясницу, заднюю часть шеи.
Держите кожу чистой, сухой и увлажненной
Чтобы помочь ране затянуться, важно регулярно очищать кожу. Лучше всего для этого использовать теплый солевой раствор и аккуратно наносить его на пролежни, удаляя омертвевшую кожу. Кроме того, необходимо предотвращать пересыхание кожи, применяя средства, способствующие увлажнению, и хорошо высушивать тело, чтобы влага не способствовала появлению микробов.
Поощряйте подвижность
Длительное пребывание в одном и том же положении – основная причина возникновения пролежней у пожилых или зависимых людей. Поэтому следует менять положение примерно каждые 15 минут для людей в инвалидных креслах и каждые два часа для лежачих больных. Это освобождает кожу и способствует кровообращению.
Используйте вспомогательные приспособления
На рынке представлено множество товаров, которые помогают предотвратить появление пролежней, уменьшая давление кожи на поверхность. Это, например, противопролежневые матрасы и подушки.
