Пансионат круглосуточного пребывания для пожилых людей и людей на реабилитации после травм, операций или тяжелой болезни
Напишите нам здесь
Перенесшему инсульт человеку приходится иметь дело со многими последствиями этого события. Одни из самых тяжелых, как для больного, так и для его близких — парезы, которые иногда сопровождаются спастичностью, усугубляющей инвалидность. Узнайте, как вы можете помочь человеку с такими проблемами.
Спастичность – это ненормальное чрезмерное мышечное напряжение, проявляющееся сопротивлением пассивному растяжению мышц – больной сообщает, что рука или нога скованны, а мышцы настолько напряжены, что трудно двигаться.
Это состояние встречается почти у 40 процентов больных инсультом. Чем сильнее парез, особенно в начале заболевания, тем больше вероятность развития спастичности, особенно если очаги поражения в головном мозге располагаются в так называемых двигательных путях. Наибольшему риску спастичности подвержены молодые люди и лица, перенесшие геморрагический инсульт.
Пострадавшие говорят, что у них возникает ощущение, будто движение сдерживается изнутри, мышечным напряжением. Часто мы видим симптомы, которые уже следствие спастичности: специфическое положение рук и ног, когда рука и локоть почти приклеены к туловищу. Рука согнута в локтевом суставе, кисть сжата в кулак, часто настолько сильно, что трудно умываться или стричь ногти. В случае с ногами, то это так называемая косолапость, то есть специфическое положение стопы, при котором человек стоит на пальцах и на внешнем крае стопы, с трудом прижимает пятку к земле, нога становится «слишком длинной», что еще больше затрудняет ходьбу. Часто пальцы ног также сгибаются таким образом, что когда человек пытается сделать очередной шаг и опереться на конечность, а ногти, как будто впиваются в землю, и это вызывает дополнительную боль.
Как следствие, таких больных сложнее одеть – согнутую в локтевом суставе и сжатую в кулак руку труднее просунуть в рукав рубашки или пиджака. К сожалению, надежды на то, что спастичность пройдет самостоятельно, нет, поэтому после инсульта, особенно при парезах, при развитии спастичности необходимо как можно скорее пройти курс реабилитации после инсульта.
Спастичность почти всегда сопровождается болью. Иногда это постоянный дискомфорт, он напоминает ощущение, сопровождающее непрерывное произвольное напряжение всех мышц, например, рук. Просто здоровый человек может перестать напрягать мышцу и через мгновение ощущение дискомфорта уходит, а больные со спастичностью ощущают его 24 часа в сутки.
Когда не получается правильно двигаться, боль может возникать и при неправильном положении конечностей. Уменьшить или полностью устранить боль можно только при правильном лечении, коррекции положения конечностей и реабилитации.
Реабилитация — основа восстановления больного после инсульта, а упражнения — основное средство улучшения функционального состояния, без них не обойтись. Упражнения могут реализовываться по-разному: иногда возможно выполнение больным самостоятельно, дома, иногда достаточно периодического наблюдения у физиотерапевта, но чаще всего, особенно в начале, показана физиотерапия в реабилитационном центре и трудотерапия.
Каждый пациент, перенесший инсульт, индивидуален, со своим неврологическим дефицитом и функциональными проблемами. У одних развивается спастичность, другие страдают от боли или других недомоганий. В нашем пансионате для пожилых реализуются различные подходы к реабилитации исходя из потребностей каждого клиента.
Успех восстановления после инсульта в значительной степени зависит от позитивного настроя больного. Оптимизм, стремление достичь поставленных целей, разносторонние интересы и активное отношение к жизни помогают справиться с этим заболеванием.
Основная цель лечения постинсультной спастичности заключается в улучшении функциональных возможностей паретичных конечностей. При выборе методов реабилитации всегда руководствуются основными принципами «успешной реабилитации»: неотложное начало сразу после инсульта, продолжительность без перерывов, систематичность, комплексное воздействие с использованием различных методов реабилитации, активное участие пациента и его семьи. При этом ежедневно следует контролировать двигательную активность, а разработка программы должна быть индивидуальной с постепенным увеличением интенсивности и оценкой прогресса.
Основные методы лечения постинсультной спастичности включают:
Естественно, успех лечения спастичности зависит от степени пареза и времени, прошедшего с начала заболевания. Более легкий парез и более раннее начало лечения (до появления контрактур) способствуют быстрому и стойкому положительному результату. При более длительной продолжительности заболевания достижение значительного улучшения двигательных функций более затруднительно.