Признаки и причины деменции

Деменция — это заболевание, вызванное нарушением работы головного мозга. В народе её называют старческим маразмом или слабоумием. Значительный процент случаев связан с прогрессирующими нейродегенеративными заболеваниями, болезнью Альцгеймера или Паркинсона. Причины появления разнообразны — это могут быть перенесённые травмы, проблемы с сосудами или длительный тяжёлый стресс. Для неё характерно множество нарушений высших корковых функций, включая память, ориентацию, понимание, счёт и оценку реальности. Примерно 1% населения мира страдает деменцией. Подсчитано, что в возрасте 60 лет слабоумием страдает около 6% людей, а после 85 — около 25% этого населения.

Что такое деменция?

Старение общества наблюдается во всём мире уже много лет. И это не зависит от степени экономического развития страны. Всемирная организация здравоохранения определила деменцию как группу симптомов, вызванных хроническими или обостряющимися заболеваниями мозга.

Возникают патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга. Корковая деменция характеризуется частым возникновением и преобладанием нарушений памяти, зрительно-пространственных способностей и языковых функций. При этой болезни преобладают замедление хода мышления и последовательность интеллектуальной деятельности, но сохраняются языковые функции и способность к обучению.

Общие характерные симптомы деменции — это нарушения памяти, ориентации, обучения, понимания или оценки реальности. Также распространены поведенческие, мотивационные и эмоциональные расстройства.

Деменция может поразить кого угодно, чаще всего людей старше 65 лет. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, но не каждый пожилой человек страдает ею. Болезнь связана не с самим старением, а с болезнями головного мозга, вызванными определенными дегенеративными процессами.

Стадии развития деменции

Условно степень поражения болезнью можно разделить на три уровня:

• Лёгкая — проявляется в первую очередь проблемами в когнитивных процессах, влияющих на выполнение повседневной деятельности. Это проблемы с поиском предметов или с усвоением новой информации. В этой фазе больной может жить самостоятельно.
• Средняя степень тяжести характеризуется серьёзными ограничениями в самостоятельном функционировании. Больному человеку требуется помощь третьих лиц в таких действиях, как поддержание личной гигиены, одевание, питание. На этом уровне у пациентов наблюдается значительный дефицит краткосрочной памяти, проявляется дезориентация. Требуется помощь и наблюдение со стороны других людей.
• На последней стадии болезни человек полностью зависит от других и нуждается в круглосуточном уходе. Кто-то из родственников должен быть постоянно рядом или пожилого человека оформляют в пансионат для людей с деменцией.

Причины деменции

Деменция вызывается множеством факторов и условий. Слабоумие также может развиться в результате перенесённых травм, сосудистых проблем или после длительного тяжёлого стресса. Врачи указывают, что на уровень риска влияет здоровье, образ жизни — например, нелеченые заболевания сосудистой системы (включая гипертонию), низкая физическая и интеллектуальная активность. Исследования показывают, что риск развития болезни увеличивается у людей, длительно злоупотребляющих алкоголем.

Наиболее распространённые формы деменции

Болезнь Альцгеймера

Самая часто встречающаяся форма деменции, она поражает около двух третей от общего числа заболевших. В её ходе происходит постепенное ухудшение таких способностей восприятия как зрение, осязание, слух, чувство осведомлённости в окружающей среде. Чаще всего первым заметным симптомом является нарушение памяти.

Деменция с тельцами Леви

Вторая по частоте заболеваний. В головном мозге образуются тельца Леви, то есть белковые комки (альфа-синуклеин). Они растут внутри нервных клеток и способствуют развитиям нарушений в движении, поведении или мышлении. При этой форме симптомы могут очень быстро ухудшиться и привести к серьёзным нарушениям. Визуальные галлюцинации — характерный симптом слабоумия с тельцами Леви.

Сосудистая деменция

Вызывается повреждением кровеносных сосудов головного мозга. Этот тип деменции может быть следствием одного или нескольких инсультов с течением времени. Симптомы возникают внезапно — сразу после инсульта или постепенно — по мере ухудшения кровеносных сосудов. Характерный симптом — значительное ухудшение восприятия, затрудняющее выполнение повседневных дел. Тип симптомов, возникающих при сосудистой деменции, зависит от локализации и степени поражения в головном мозге.

Лобно-височная деменция

Иногда её называют болезнью Пика. Она вызывается изменениями, происходящими в лобных и височных долях мозга. Эта форма чаще всего поражает людей в возрасте от 50 до 60 лет. Выделяют две основные формы этого заболевания: лобную — поведенческие и личностные расстройства и височную — расстройства речи. Часто обе формы встречаются одновременно. Лобные доли мозга отвечают за социальное поведение и оценку ситуации. В случае нарушений в этой области мозга люди становятся грубыми, агрессивными, действуют импульсивно и могут демонстрировать неприемлемое в обществе поведение.

Деменция, связанная с алкоголем

Длительное злоупотребление спиртным значительно увеличивает риск развития этой болезни. Это особенно опасно в сочетании с недоеданием и низким содержанием витамина B1, что приводит к необратимым изменениям в головном мозге.

Существует также много редких форм деменции, приобретённых и наследственных.

Что влияет на развитие деменции?

Анализируя причины болезни, учёные, пришли к выводам, что основными факторами являются:

• нездоровое питание;
• низкий уровень физической активности;
• избыточный вес и ожирение;
• курение;
• пьянство;
• липидные нарушения;
• наследственность.

Признаки деменции

На начальной стадии болезни симптомы часто незаметны как для больного человека, так и для его ближайшего окружения.

Наиболее частые симптомы:

• прогрессирующие и частые нарушения памяти;
• апатия;
• изменения личности;
• спутанность сознания;
• потеря повседневной активности.

Ранние симптомы бывают разными, и человек не воспринимает их как предупреждение, объясняя себе, что проблемы с памятью являются естественным следствием старения. Поэтому самонаблюдение и наблюдение за пожилыми людьми очень важно, так как есть несколько предупреждающих знаков:

• не запоминаются текущие события;
• трудности с выполнением обычных дел;
• языковые проблемы (забывание слов или их замена на неправильные, построение предложений, которые трудно понять);
• проблемы с абстрактным мышлением (трудности с распознаванием чисел и их значений);
• отсутствие ориентации во времени и месте;
• плохая или ограниченная способность судить (трудности с определением направления, длины);
• потеря вещей (складывание вещей в неочевидные места, например, кошелёк в холодильник);
• изменения в поведении и личности (резкие перепады настроения без видимых причин, растерянность, подозрительность, уход в себя, необычное поведение);
• безразличие (потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие).

Если наблюдаются у себя или у близких пожилых людей несколько из вышеперечисленных симптомов, следует записаться на консультацию к врачу. Но следует помнить, что большинство представленных симптомов также могут указывать на другие заболевания, такие как инсульт, гормональные нарушения, инфекции, депрессия, алкоголизм, дефицит питательных веществ или опухоли головного мозга.