Геморрагический инсульт – состояние, при котором происходит кровоизлияние в ткани мозга, вызываемое разрывом сосудов. Прогноз определяется в зависимости от обширности данного процесса и локализации. Такое состояние встречается реже ишемического инсульта, однако требует более тщательного подхода к лечению и последующей реабилитации. Пациенты после кровоизлияния нуждаются в особом уходе, особенно это касается пожилых пациентов. Поэтому рекомендуются специальные пансионаты для людей после инсульта, где квалифицированный персонал в состоянии предоставить все необходимую помощь.
Что такое геморрагический инсульт
Такая форма инсульта, как геморрагический, предполагает острое кровоизлияние в полость черепа и мозговые оболочки. Вне зависимости от того, что стало причинами этого состояния, заболевание классифицируют по локализации поражения:
-паренхиматозная форма – поражаются мягкие ткани, что вызывает сбои функционирования организма;
-субарахноидальная форма – наблюдается поражение участка, расположенного между паутинной оболочкой и мягкими мозговыми тканями;
-субдуральная форма – поражение затрагивает участок под наружной мозговой оболочкой;
-эпидуральная форма – кровоизлияние наблюдается над оболочкой мозга.
Для точного определения вида данной полиморфной патологии необходимо проведение диагностических мероприятий. Полученные результаты будут использоваться для оценки состояния и составления схемы дальнейших лечебно-реабилитационных мероприятий. При этом будут учитываться все предшествующие факторы, которые стали причинами развития подобного поражения:
-черепно-мозговые травмы разной тяжести;
-проведенные неудачные хирургические вмешательства в области головы;
-аневризма сосудов;
-артериальная гипертензия в хронической форме;
-болезни сердечно-сосудистой системы;
-поражения тканей мозга различного происхождения;
-отравления организма, в том числе, затрагивающая мозг;
-ослабленные сосудистые стенки;
-недостаток минералов и витаминов в организме;
-гипоксия, ставшая причиной поражения тканей мозга вследствие недостаточности кислородного питания.
К дополнительным причинам относятся разные виды нарушений сердечного ритма, наследственность, расстройства эндокринной системы. К провоцирующим факторам относятся злоупотребление спиртным, курение, неблагополучный образ жизни.
Симптомы
В зависимости от клинической картины выделяют очаговые и общие поражения. Во втором случае симптомы определяются на фоне иных заболеваний мозга, в первом – локализованные. К общим признакам, которые говорят о развитии патологии, относятся:
-частая тошнота, переходящая в рвоту;
-внезапные потери сознания;
-чувство теплового прилива к лицу;
-чрезмерная утомляемость;
-стойкие головокружения, боли по типу мигрени;
-чрезмерная потливость;
-тахикардия;
-судороги, напоминающие эпилепсию;
-одышка без физических нагрузок.
Такие симптомы позволяют своевременно определить начальную стадию процесса и предупредить риски летального исхода, которые при данном типе инсульта достаточно высокие.
К острым признакам патологии относятся:
-боли, которые локализуются в области лба;
-затруднения в приеме пищи;
-утрата чувствительности, затрагивающая область лица;
-потеря чувствительности только с одной стороны тела;
-непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
-речь становится путанной, трудно понимаемой;
-нарушения зрения, а также проблемы со слухом;
-наличие психоэмоционального угнетения.
Для составления схемы лечения и последующей реабилитации необходимо проведение комплексной диагностики, в состав которой входят:
-исследования крови для определения концентрации глюкоза;
-выполнение люмбальной пункции;
-проведение исследования головного мозга;
-проведение ЭКГ;
-выполнение ангиографии.
Также проводится визуальный осмотр, опрос пациента или его окружающих с целью выяснения наиболее вероятных причин развития инсульта.
Лечение
При остром состоянии необходимо лечение в условиях стационара или реанимации, наблюдение осуществляют такие специалисты, как терапевты, неврологи, кардиологи и нейрохирурги. Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от общего состояния, последствий кровоизлияния и других факторов.
При консервативной схеме лечения назначается прием медикаментозных препаратов. К ним относятся спазмолитики, гипотензивные средства, антагонисты калия, седативные, мочегонные средства и анальгетики. Также назначается прием витаминных комплексов. Все это позволяет стабилизировать состояние при острой фазе, восстановить нормальное давление и кровообращение.
Хирургический метод лечения показан, если при обследовании обнаружены обширные участки поражения и гематомы, нарушающие активность мозга. Также операция будет назначена, если медикаментозная терапия показала неэффективность.
Прогнозы при геморрагическом инсульте неблагоприятные, примерно каждый второй случай становится причиной смерти. Поэтому на одно из первых мест выводится профилактика, проведение предупреждающих мероприятий, что способно снизить риски поражения мозговых тканей. Продолжительность восстановления у пациентов после инсульта зависит от предпринимаемых мер и хода. Люди в пожилом возрасте нуждаются в круглосуточном квалифицированном уходе, что можно обеспечить в специальных пансионатах.