Хронические раны у пожилых людей

Рана появляется тогда, когда нарушена целостность кожного покрова. Заживление ран — сложный процесс. Он проходит в несколько этапов. Каждый из них затрагивает различные клетки организма, включая кровь, иммунную систему и кожу. Нарушение этого процесса приводит к серьезным проблемам даже с заживлением неглубоких и простых эпидермальных повреждений. Процесс заживления, продолжающийся до семи дней, свидетельствует об острой ране. Если по истечении этого времени рана не зажила, то речь идет о хронической ране. У пожилых людей раны заживают очень плохо.

Почему возникают незаживающие раны?

В мире уже давно наблюдается старение населения. Это означает, что увеличивается процент пожилых людей. Это вызов для современного здравоохранения, которое должно обеспечивать комплексный уход за пожилыми людьми. Старики страдают разными заболеваниями, часто даже несколькими одновременно. Симптомы некоторых из них видны на коже. Трудно заживающие раны — проблема старшего поколения. Пожилые люди не во всех случаях способны справится с этим сами, и только постоянная помощь родственников, медиков и медперсонала пансионатов для престарелых помогает им решать эти проблемы.

Почему не заживают раны?

Правильно функционирующий организм способен справиться с поврежденным эпидермисом в течение нескольких дней. У пожилых людей организм часто работает не так, как раньше. Это особенно актуально для стариков, страдающих от различных заболеваний. Причины затрудненного заживления даже небольших царапин:

• Ограничение кровоснабжения пораженной области, вызывающее гипоксию.
• Попадание инфекции в рану.
• Значительное пересыхание раны.
• Получение дополнительной травмы во время заживления, чаще всего это наблюдается при смене повязок.
• Сопутствующие заболевания, например, диабет и рак.
• Неправильная работа иммунной системы.
• Постоянное недоедание и слабость организма.
• Прием определенных лекарств.

Наиболее распространенные причины, препятствующие заживлению ран

Из-за преклонного возраста процесс восстановления кожи затрудняется. Пожилые люди часто страдают от пролежней и язв. У пациентов с диабетом могут появиться хронические раны на ногах (диабетическая стопа). При нарушениях кровообращения появляется атеросклероз сосудов нижних конечностей. Трудно заживающие раны также появляются после операций. Если во время этих операций возникает бактериальная инфекция, то она затрудняет и мешает процессам восстановления ткани.

Сахарный диабет

У диабетиков нарушен углеводный обмен. Это может вызвать так называемый синдром диабетической стопы. Он проявляется в разрушении тканей пораженных стоп. В острых и нелеченых случаях ткани гибнут.

Трофическая венозная язва на ноге

Хроническая венозная недостаточность — болезнь, которая распространена среди пожилых людей. Она вызвана повышенным артериальным давлением, которое негативно влияе на вены и повреждает их. Факторы риска: женский пол, ожирение, возраст, высокий рост. Нарушения в системе кровообращения вызывают неправильное питание тканей и хроническую гипоксию. Кожа становится чрезвычайно восприимчивой к порезам и травмам. Любой разрыв эпидермиса очень трудно поддается заживлению и инициирует развитие венозной язвы.

Пролежни

Многие пожилые пациенты подолгу находятся в лежачем положении. Поэтому ткани их тела не насыщаются кислородом. Это вызвано постоянным давлением на кожу обездвиженного человека. В результате нарушается кровообращение и начинают развиваться пролежни. Следствием может стать отмирание части тканей. Пролежни очень трудно лечить, поэтому важно предотвратить их появление.

Как распознать инфицированную рану?

Раневая инфекция — одна из наиболее частых причин, препятствующих заживлению. Инфицированная рана опасна тем, что может привести к развитию системной инфекции. Такие повреждения кожи часто оставляют заметные шрамы, которые остаются на всю жизнь. Симптомы инфицированной раны:

• жжение и боль;
• покраснение;
• тепло;
• пульсирование;
• гной в ране (стафилококковая инфекция).

Системные симптомы заключаются в повышении температуры, слабости, недомогании.

Резаные раны реже вызывают инфекции. Колотые, колото-резаные и укушенные раны чаще инфицируются. Это связано с тем, что края у таких ран неровные.

Как правильно ухаживать за заживающей ранкой?

Правильный уход за раной чрезвычайно важен. Это повысит комфорт пациента. Что важно учитывать?

Тип раны

В самом начале следует определить тип раны. Если рана глубокая или обширная, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Промывание и дезинфекция ран

Свежую рану важно тщательно промыть, а затем обеззаразить ее. Лучше всего это сделать с помощью специального современного средства. Старые методы, такие как йод, перекись водорода или спирт, не рекомендуются, поскольку они разрушают грануляционную ткань и новообразованный эпидермис.

Защита ран

При нанесении ранозащитного средства на хроническую рану сначала следует проконсультироваться с врачом. В случае острых ран можно использовать препараты для защиты и ускорения заживления. Они выпускаются в виде спреев, мазей и гелей.

Как менять повязку?

Раны следует держать во влажном состоянии. От этого они лучше очищаются и быстрее заживают. Такую среду можно обеспечить с помощью специальных повязок. Повязку обычно следует менять каждые несколько дней. Все зависит от типа и количества выделений из раны. При смене повязки необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить рану. Чем быстрее идет процесс заживления, тем реже нужно менять повязку.

Как ускорить заживление хронической раны?

Очень важно регулярно очищать и правильно ухаживать за ранами. Повязки должны быть хорошо подобраны и адаптированы к типу раны. Также нужно снимать боль, которая сопровождает пациента и вызывает значительный физический и психологический дискомфорт.