Блог

Профилактика и лечение пролежней, что важно в уходе за лежачими больными

Человек в любом возрасте может оказаться прикованным к постели в силу травм, хронических заболеваний, болезней преклонного возраста. Из-за этого ему приходится большую часть времени находиться в положении лежа или сидя, часто неспособные изменить положение тела без посторонней помощи. Независимо от того, это результат прогрессирующего заболевания, хирургического вмешательства, дисфункции нервной системы или приема определенных групп лекарств, у них общие проблемы с кровообращением, мышцами, мочевыделительной или пищеварительной системой. Но наиболее часто появляются кожные осложнения — пролежни.

Когда повреждение кожи считается пролежнем?

Все участки, где подкожная ткань тонкая, подвержены риску образования пролежней. Появление покраснения или синяка в зоне риска уже должно быть серьезным предупреждающим знаком. Часто это уже пролежень I стадии. В такой ситуации наиболее важная задача — предотвращение ухудшения состояния язвы.

Большое значение имеет давление, оказываемое на ткани весом тела и матрасом. В местах, где подкожная ткань наиболее тонкая, пролежни могут образоваться даже за ночь. Поэтому как дома, так и в пансионатах для пожилых людей первостепенная задача предупредить подобные образования.

Какие проблемы возникают у человека с пролежнями?

Люди с пролежнями страдают как физически, так и психологически. Пролежни связаны не только с болью в пораженной области из-за своей природы, они влекут за собой ряд проблем во всех сферах жизни. К таким проблемам относятся:

  • Здоровье — ухудшение общего состояния, усиление боли.
  • Эмоциональные, психические — нарушения сна, чувство безнадежности, депрессивные состояния.
  • Экономические/материальные — нехватка денег на покупку средств для заживления ран, ухода, перевязочных материалов, питательных добавок.
  • Социальные — отказ от контактов с другими людьми, отвращение к реабилитации или другой деятельности.

Вышеперечисленные проблемы значительно снижают качество жизни человека. Но самый большой риск, вызванный пролежнями — это осложнения. Из-за них может наступить преждевременная смерть.

Профилактика пролежней

Для предотвращения всех негативных последствий пролежней, снижения вероятности осложнений и поддержания качества жизни человека на максимально возможном уровне ключевое значение имеет профилактика. Она состоит из четырех ключевых элементов:

  • Оценка риска.
  • Уход за кожей с помощью соответствующих средств по уходу.
  • Разгрузка тканей, частое переворачивание и выбор правильного противопролежневого матраса.
  • Обеспечение питательными веществами — правильное питание, диетические добавки.

Снятие давления в профилактике пролежней

Разгрузка организма — важный элемент профилактики и лечения пролежней. Прежде всего, больной не должен лежать или сидеть на пролежневом поражении. Рекомендуется использовать противопролежневые матрасы и подушки, которые помогают распределить местное давление на большую площадь. Это уменьшает давление на рану. Также важно использовать позиционеры, которые помогают разместить человека в нужном положении.

Систематическая смена положения тела — ключевой момент. Она должна меняться каждые два часа. Документирование изменений, например, карта смены положения, облегчает регулярную разгрузку тела подопечного.

Также важно правильно переместить, поднять подопечного. Необходимо избегать микротравм кожи, которые могут перерасти в раны. Здесь помогут подъемные устройства, равномерно распределяющие давление на поверхность кожи во время перемещения.

Матрасы, подушки и позиционеры

Подушки и матрасы, на которых обездвиженный пациент проводит практически 24 часа в сутки — очень важный элемент профилактики пролежней.

Статические матрасы наполнены вязкоупругой пеной, обеспечивающей здоровое и удобное положение. В них давление не колеблется, как в изменяющих давление матрасах, где насос регулирует давление под телом пациента. Это же различие относится к подушкам, которые делают сидение более удобным, например, в инвалидном кресле.

Позиционирующие подушки, наполненные микрогранулами, адаптируются к телу пациента и положению, в котором он должен находиться. Они помогают регулировать температуру кожи, ведь перегрев ускоряет образование пролежней. В зависимости от потребностей больного можно выбрать одну подушку-позиционер или набор, чтобы лучше снять давление на чувствительные зоны. Позиционеры облегчают, например, укладывание подопечного на живот, тем самым снимая давление с затылка, крестцовой области, пяток и т. д.

Наиболее распространенные ошибки при уходе за лежачими больными

Слишком высокое размещение подопечного — он сползает вниз, подтягивается за подмышки и трется кожей о матрас. Стоит использовать специальные подъемники, позволяющие изменять положение удобным и безопасным для него и ухаживающего за ним человека способом.

Уход за кожей с помощью средств и косметики, предназначенных для новорожденных. Мягкая, толстая кожа младенцев отличается от тонкой, дряблой кожи пожилых людей. Их потребности совершенно разные, поэтому при мытье и уходе за лежачими людьми важно выбирать предназначенные для них средства ухода.

Использование подгузников больших размеров. Впитывающие прокладки следует выбирать в соответствии с размером и потребностями пациента. Они не должны быть слишком громоздкими.

Неправильное питание и недостаток добавок. Подопечный должен получать питание, адаптированное к его/ее возрасту и возможностям (например, при проблемах с глотанием или полостью рта), но, прежде всего, питание, которое он будет есть с удовольствием. Ограничительные диеты и питание для младенцев — не вариант, они только ухудшают ситуацию. Очень важно, чтобы подопечный мог удобно принимать пищу в сидячем положении, а если это возможно — есть самостоятельно.

Положение сидя во время еды и возможность самостоятельно принимать пищу – важный вопрос для внутреннего благополучия подопечного. Самооценка обездвиженного человека снижается из-за самого существования болезни, которая не позволяет самостоятельно передвигаться или даже изменить положение тела. Именно поэтому профилактика пролежней, болезненной и неприятной проблемы, сопровождающей людей, лежащих в течение длительного времени, так важна для улучшения качества их жизни.

Больницы, частные пансионаты для пожилых, дома для престарелых и инвалидов, хосписы и другие учреждения длительного и паллиативного ухода прикладывают все усилия, чтобы облегчить состояние лежачих больных и создать достойные условия без ущемления достоинства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *